סרטן השד

בואו נדבר על...

סרטן השד 👩‍🦳

🚨סרטן השד הוא הסרטן הנפוץ בנשים בישראל ובעולם -אחת מכל 8 צפויה לחלות בו במהלך חייה. לאור כך יש להיות על התסמינים כדי לאבחן את זה בזמן ולהילחם.

In English: Breast Cancer

מהו סרטן השד:❓

הוא גידול ממאיר שמקורו ברקמת השד.

ישנם כמה סוגים של סרטן השד אולם בכל הסוגים ישנה חשיבות מכרעת לאבחון מוקדם.

🧐

איך נוצר סרטן? :

אחד התאים ברקמה אינו מפסיק להתחלק: הוא מתחלק שוב ושוב ללא בקרה ויוצר הרבה מאוד תאים סרטניים באזור אחד.

הריכוז הזה של התאים הסרטניים יוצר גוש שבהמשך עלול לגרום להרס של רקמות בריאות סמוכות ולשלוח גרורות לאיברים רחוקים.

באופן הזה מתפשט סרטן השד לקשריות הלימפה בבתי השחי ועלול לשלוח גרורות לאיברים אחרים.

🤷🏻‍♀️

מה ההבדל בין גידול ממאיר לשפיר? :

גידול שפיר מכיל תאים שאין להם יכולות לנדוד לאזורים רחוקים יותר. אולם הם עלולים להפעיל לחץ מזיק על הרקמות הסמוכות להם.

לעומת שגידול שפיר יכול לנדוד לאזורים רחוקים בגוף ולהזיק לעוד איברים בגוף.

🤧

מהם התסמינים? :

❗התסמין העיקרי הוא גוש בשד.

עם זאת יש להדגיש שלא כל הופעה של גוש בשד היא בהכרח סימן לסרטן. לעיתים קרובות מדובר בציסטה (כיסי נוזל) או בגידולים שפירים. לכן בכל מקרה של חשד לגוש בשד יש להיבדק על ידי כירורג שד כדי שיקבע אם יש צורך בבדיקות נוספות.

תסמינים נוספים:

• שינויים בעור על פני השד ובמבנה השד

• הפרשה דמית מהפטמה (יכול לקרות גם מחיכוך רב של חולצה בחזה גם(!))

• שקיעה של הפטמה

• שינויים העור הפטמה (לדוג' קילוף העור)

• קשריות לימפה מוגדלות בבית שחי

יש להדגיש: בגידולים קטנים אין שום תלונות ושום ממצא בבדיקה עצמית, והגידול מתגלה רק בבדיקת ממוגרפיה או בבדיקת אולטרסאונד שדיים.

🩺

האם זה כואב? :

כאבים בשדיים בדרך כלל אינם ביטוי של סרטן השד אבל בכל מקרה של תלונות חדשות שאינן חולפות מעצמן יש לפנות לרופא ולהיבדק.

⏳

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?:

• מישוש גוש בשד

• שינוי בצורת השד או בגודלו

• שינוי בצורת הפטמה

• הפרשות מהפטמה

👩🏼‍🏫

מהם הגורמים לסרטן השד? :

גידול בשד נגרם משיבוש בתהליכי החלוקה של התאים ברקמת השד. הגורם לשיבוש הזה אינו ידוע, אולם ידועים כמה גורמי סיכון שמעלים את הסיכון להתפתחות סרטן השד:

• נטייה תורשתית (סיפור משפחתי של סרטן השד)

• טיפול הורמונלי חלופי אחרי גיל המעבר

• השמנה

• הופעת הווסת הראשונה בגיל מוקדם והפסקת הווסת בגיל מאוחר יחסית

• הריון ראשון בגיל יחסית מאוחר ( גיל 30 ומעלה)

• עישון

• צריכה מופרזת של אלכוהול

• סרטן השד נפוץ בנשים פי 100 מגברים

• סרטן השד נפות יותר בארה"ב , צפון אירופה וישראל מאשר במזרח אסיה ובאפריקה

איך מאבחנים? :🔎

1. בדיקה ידנית: מימוש - לא מומלץ על ידי המועצה הלאומית לאונקולוגיה

2. בדיקת רופא: לא הוכח שבדיקת שד שגרתית אצל רופא מסייעת לאבחון מוקדם של סרטן השד. אולם רצוי להיבדק מדי פעם אצל רופא/ה המתמחה בבדיקות שד כדי להעריך את הסיכון לחלות במחלה (על סמך גיל, סיפור משפחתי וגורמי סיכון אחרים) ולקבל המלצות פרטניות בנוגע למעקב שגרתי לאבחון מוקדם.

3. ממוגרפיה: (צילום רנטגן של השד) הבדיקה הטובה ביותר לאבחון מוקדם של סרטן השד. מאפשרת לגלות גושים קטנים אשר לא ניתן לחוש באמצעות מישוש. גילוי הגידול בשלב מוקדם מפחית את התמותה מסרטן השד בשיעור ניכר!

בהנחיית משרד הבריאות מומלץ שכל אישה מעל גיל 50 תעשה ממוגרפיה לפחות פעם בשנתיים ומי שנמצאת בקבוצת סיכון מומלץ המעקב מגיל 40 ומעלה מדי שנה.

📌

בדיקות נוספות הן:

• אולטרסאונד שדיים

• בדיקת MRI של השד

• ביופסיה של השד

👩🏽‍⚕️

מהם סוגי הטיפול? :

• ניתוח- ניתוח לכריתת הגידול ובמקרים קיצוניים יותר כריתת השד כולו

• הקרנות

• כימותרפיה-כולל תרופות שפוגעות בגידול

• טיפולים ביולוגיים- ספציפים יותר לתאי הגידול ומפחיתים את הפגיעה בשאר תאי הגוף ויש להם בעקבות כך פחות תופעות לוואי מכימותרפיה תרופות כגון הרצפטין ולפטיניב.

• טיפולים אנטי הורמונאליים

🌱

מהם הסיכויים להחלמה? :

תלוי בסוג הגידול ובמאפייניו.

אם מגלים מוקדם אז ההחלמה של האישה צפויה להיות מלאה.

לאחר כמה שנים ללא חזרת הגידול ניתן לומר שהושגה החלמה מלאה.

יש לציין ששיעורי ההישרדות מסרטן השד בישראל הם מהגבוהים ביותר במערב.

❤️

אל תישארי עם זה לבד !

מעגלי תמיכה אפשריים:

משפחה, חברים, אנשי הצוות הרפואי, האגודה למלחמה בסרטן עמותה "אחת מתשע" שיכולים לעזור בהתמודדות עם המחלה גם לחולה וגם לקרובים אליו.

---

*עוד כמה דברים חשובים:

- גם אצל גברים יכול להיות סרטן השד. חשוב לשים לב.

- סימן נפוץ ידוע לסרטן השד כמו הוא שינויים ברקמת העור - העור נראה כמו קליפת תפוז, אדמומיות, נפיחות, חום מקומי

- בהקשר לנטייה הגנטית קיימים גנים בשם BRCA1, BRCA2. החלבונים שהם נוצרים מהגנים האלה קשורים בשמירה ובבקרה על צמיחת תאים, חלוקת תאים ותיקון נזקים נרכשים בחומר התורשתי DNA, לכן, בזמן פגיעה בגנים האלה קיים סיכון מוגבר להופעת סוגי סרטן שונים - סרטן שד, סרטן בשחלה, וגם סרטן הערמונית (פרוסטטה) אצל גברים. וספציפית על brca2 גם סרטן דרכי מרה, לבלב וקיבה. בעיקר אצל אשכנזיות עם סיפור משפחתי, מומלץ לבצע את הבדיקות האלה או להתייעץ עם יועץ גנטי אם קיים צורך בביצוע הבדיקות. בזמן סיפור משפחתי חשוב לעשות בירור לפני נטילת גלולות ולהתייעץ עם רופא נשים לגבי סוג הגלולות המומלץ לה, בגלל גישות שונות לגבי קשר בין נשאות לbrca יחד עם שימוש בגלולות לבין סיכוי לפתח סרטן שד/שחלה או ציסטות שחלתיות שפירות (שעלולות להוביל לבירורים מיותרים לפעמים) בסופו של דבר, יש כאלה שממליצים להן גלולות מסויימות למניעת ביוץ כי מורידות סיכון לסרטן השחלה, לעומת התקנים מסויימים שמוריד סיכון לסרטן ברקמת האנדומטריום (ההרקמה הפנימית ביותר ברחם).

כל הגישה הזו נובעת מרצון להקטין את החשיפה ההורמונאלית של רקמת השד כמה שניתן מהסיבה שיכולה להעלות סיכון להתפתחות הסרטן בעיקר אצל נשאיות, ואמצעי מניעה מסויימים יכולים לעזור למנוע את החשיפה ההורמונאלית הזו.