ניתוחים ואישורים מיוחדים
חיילים הנדרשים לבצע ניתוח רפואי שאינו קוסמטי במהלך שירותם הצבאי, לאחר התייעצות עם רופא מומחה צבאי ובאישורו, עלולים להיות זכאים לקבל מימון מלא על עלות הניתוח מטעם צה"ל
-
חייל רשאי לגשת לרפואה ציבורית אזרחית בליווי הפניה ואסמכתא תקציבית תואמת לרפואה מייעצת או רפואה חודרנית ממרפאת
היחידה.
-
חייל יכול לגשת לרפואה פרטית מייעצת ללא צורך באישור רפואי מקדים – אין התחייבות כי צה"ל יקבל את המלצות הרופא הפרטי המייעץ.
-
על מנת לפנות לרפואה פרטית לטובת ביצוע פרוצדורה רפואית חודרנית נדרש באישור רפואי ממרפאת היחידה.
את ההמלצות אשר יקבל החייל ממוקד הרפואה יש לאשר מול מרפאת היחידה באמצעות העברת סיכום הביקור דרך 'מדיתיק' באתר צה"ל.
הגורם שאמון על אישורים רפואיים וההמלצות הוא מרפאת היחידה בכפוף להוראות חיל הרפואה - ולא מוסד רפואי אחר (גם אם הינו פועל מול צה"ל)
בעניין ההמלצות הרפואיות כתוצאה מטיפול רפואי:
ימי מחלה עד 6 ימים ממוסד רפואי אשר פועל מול צה"ל ושהחייל הופנה אליו ע"י צה"ל- אינו נדרש באישור.
המלצה שניתנה במסגרת רפואה פרטית- נדרשת באישור על כל כמות גימלים.
אם ההמלצה לבדיקה/פרוצדורה ניתנה ע"י ספק שצה"ל עובד איתו (כדוגמת - רופא מיון בבית חולים) אין הדבר אומר שהפרוצדורה מאושרת לביצוע במסגרת פרטית ללא אישור מקדים ואין הדבר מעיד על אישור המלצות המפגש בענייני גימלים – יש לאשר המלצות אלו מול מרפאת היחידה.
הופניתי לבדיקה המצריכה "אישור מיוחד". מה זה אומר?
קיימות בדיקות, תרופות או פרוצדורות המצריכות אישור מיוחד לקבלת אסמכתא תקציבית. בעת הפנייתך ע"י רופא היחידה, הבקשה נשלחת באופן אוטומטי לגורם רפואי בכיר האמון על בחינת בקשות אלו מטעם ענף שירותי הרפואה, זאת בהתאם לאבחנה הרפואית וסל שירותי הרפואה בצבא. במידה ואינו עומד בקריטריונים, עלול שלא להיות מאושר. זמן הטיפול בבקשה הינו מס' ימים.
נקודות חשובות:
• יש להגיע לרופא היחידה עם ההמלצה לביצוע הבדיקה מוקדם ככל הניתן על מנת להגיש את הבקשה.
• לא לתאם תור לבדיקה ללא קבלת אסמכתא תקציבית.
• במידה ותבצע את הבדיקה והיא אינה אושרה, לא ניתן יהיה לקבל החזר. ניתן לבדוק את סטטוס הבקשה דרך מרפאת יחידתך.
שימו לב – כל ניתוח אזרחי מחייב את אישור מרפאת היחידה.
במקרים של ניתוחים קוסמטיים יתכן וחייל חובה יידרש ביציאה לדח"ש (דחיית שירות),
בעבור משרת בקבע הדבר ייתאפשר בניכוי ימי מחלה או יציאה לחל"ת.